السكتة الدماغية (الشلل) حالة طبية طارئة تنشأ نتيجة التوقف المفاجئ لتدفق الدم إلى الدماغ، وتؤثر بشكل خطير في جودة الحياة، وتسبب اختلالًا وظيفيًا وخطرًا على الحياة. ومن المهم في المرحلة المبكرة التدخل الطبي العاجل وبرامج إعادة التأهيل الشاملة.
بعد السكتة الدماغية، وعقب زوال المخاطر الحيوية عن المريض، يمكن الحد بدرجة كبيرة من المشكلات القائمة في وضعه الراهن مثل محدودية الحركة وضعف العضلات واضطراب التناسق واضطراب النطق (الحبسة) عن طريق برامج إعادة التأهيل الشاملة التي يخطط لها طبيب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بما يتوافق مع احتياجات المريض.
تمارين السكتة الدماغية هي إحدى الركائز الأساسية لعملية التعافي بعد الشلل. تدعم هذه التمارين عملية إعادة تنظيم الدماغ، وتزيد من التحكم العضلي، وتسرّع العودة إلى أنشطة الحياة اليومية، بهدف رفع جودة حياة المرضى.
في مراكز إعادة التأهيل الشاملة يُستفاد أيضًا من الأجهزة الروبوتية المدمجة بالواقع الافتراضي بما يتوافق مع احتياجات المرضى وحالاتهم. وبأجهزة إعادة التأهيل الروبوتية، ومن خلال الحركات المتكررة، تُدعم اللدونة العصبية (Nöroplastisite) وتُطبَّق على المرضى بالنمط الصحيح، بهدف استعادة الوظائف المفقودة على أكفأ نحو والحفاظ على الوظائف الموجودة.
بعد اكتمال عمليات إعادة التأهيل في المستشفى، تبدأ مرحلة خروج المرضى إلى المنزل. ولمرضى السكتة الدماغية، الشلل، الموجودين في المنزل، يمكن أداء بعض التمارين الأساسية بطريقة محكومة.
Sayfa İçeriği
تمارين السكتة الدماغية، الشلل، التي يمكن أداؤها في المنزل
ينبغي أداء التمارين الواردة أدناه أمام المرآة وفي بيئة آمنة. هذه التمارين على سبيل التوصية فقط ولا تُعالج. ولا ينبغي أداء التمارين دون استشارة طبيبك.
أمور ينبغي الانتباه إليها في التمارين
- ينبغي حتمًا التخطيط للتمارين بمرافقة أخصائي علاج طبيعي أو محترفي رعاية صحية.
- عند الشعور بالألم ينبغي إنهاء الحركة.
- التكرار المنتظم والصبر من أهم عناصر التعافي بعد السكتة الدماغية.
- إضافة إلى التمارين، فإن التغذية والنوم والدعم النفسي تسرّع التعافي أيضًا.
1. تمارين الذراع المشلولة
بعد الشلل يكثر حدوث الضعف وفقدان الحركة في الذراع. وتمارين الذراع المشلولة تهدف إلى زيادة قوة العضلات ومدى حركة المفصل معًا. الحركات الدائرية للكتف: في وضع الجلوس، حرّك الكتفين ببطء إلى الأمام والخلف كأنك ترسم دائرة. تقلل هذه الحركة من تيبس المفصل.
- الانزلاق على الطاولة: ضع ذراعك على الطاولة، وحرّكها إلى الأمام والخلف على منشفة أو قطعة قماش ملساء كأنك تمسح الطاولة.
- تمرين عصر الكرة: اعصر كرة لينة في باطن الكف ثم أفلتها. يزيد هذا التمرين من قوة القبض.
- تمرين المرفق، الرسغ: ابدأ الحركة في وضع الجلوس. بالذراع السليمة افتح أصابع اليد المصابة وألمس بكامل باطن كفك المقعد، السرير. وينبغي أن يُستهدف أن يكون المرفق مفرودًا ومثبتًا بشكل مستقيم على نحو خاص.
2. تمارين النطق لدى المرضى المصابين بالشلل
قد يؤثر الشلل في القدرة على النطق، لا سيما في إصابات النصف الأيسر من الدماغ. وتمارين النطق لدى المرضى المصابين بالشلل موجهة نحو تقوية عضلات اللسان والشفتين وتحسين التواصل.
- تكرار حروف العلة: كرّر الحروف A, E, I, O, U بصوت عالٍ وبوضوح.
- حركات اللسان: حرّك اللسان يمينًا ويسارًا، وأعلى وأسفل. هذا يزيد من وضوح النطق.
- سلسلة الكلمات: ابدأ بكلمات بسيطة وقل كلمات يتبع بعضها بعضًا. مثلًا: "بيت، أليف، تربية الحيوان الأليف".
3. تمارين الشلل النصفي الأيمن
الشلل النصفي الأيمن هو حدوث شلل في الجانب الأيمن نتيجة تلف في الجانب الأيسر من الدماغ. وتمارين الشلل النصفي الأيمن تهدف إلى إعادة تنشيط العضلات في الجانب الأيمن.
- العلاج بالمرآة: يُستهدف إعادة اكتساب الدماغ لحركات الذراع والساق اليمنى عبر انعكاس الجانب السليم في المرآة.
- المشي المدعوم: قم بمشي محكوم بالعصا بمرافقة أحد أقاربك.
- فتح وإغلاق اليد، الأصابع: افتح أصابع اليد اليمنى وأغلقها ببطء، وطوّر المهارات الحركية الدقيقة. ضع الحمّص في أحد طبقين فارغين. تدرّب على نقل الحمّص بالأصابع إلى الطبق الفارغ. وإذا كانت أصابعك تجد صعوبة في قبض الحمّص فيمكنك استخدام كرات تنس الطاولة.
4. تمارين الشلل النصفي الأيسر
الشلل النصفي الأيسر هو ظهور شلل في الجانب الأيسر بعد تلف يحدث في الجانب الأيمن من الدماغ. وتمارين الشلل النصفي الأيسر موجهة نحو زيادة التوازن والقوة والتناسق في الذراع والساق اليسرى.
- تمرين خطو الخطوات: في مكان ثابت، يمكنك تشغيل العضلات عبر خطو القدم اليسرى إلى الأمام والخلف. وأدِّ ذلك خاصة في بيئة آمنة وتحت إشراف أحد أقاربك.
- النهوض من الكرسي: انهض من مكان جلوسك مستعينًا بالدعم ثم اجلس مرة أخرى. يقوّي هذا التمرين عضلات الساق.
- لزيادة مدى حركة الذراع: ارفع ذراعك اليسرى ببطء إلى مستوى الرأس ثم أنزلها. عند الحاجة، أسند بيد الجانب السليم.
إذا كنت لا تجد صعوبة في القبض، فأمسك الشوبك بيديك معًا. تأكد من أن المرفقين مفرودان. في هذا الوضع، ارفع ذراعيك إلى ما فوق الرأس، وانتظر 5 ثوانٍ ثم أنزلهما مرة أخرى إلى الأسفل.
إذا كان لديك ألم في الكتف فتجنّب هذه الحركات، واستشر طبيبك.
5. تمارين الشلل الجزئي
في الشلل الجزئي، يحدث فقدان للقوة في جزء واحد فقط من الجسم. وتمارين الشلل الجزئي تهدف إلى حماية العضلات في المنطقة المصابة وزيادة الاستقلالية في الأنشطة اليومية.
- الحركات الدائرية للرسغ: أدِر رسغ اليد في اتجاه عقارب الساعة وفي الاتجاه المعاكس.
- حركات التمدد: لمنع قِصر العضلات في الجانب المصاب، قم بتمدد منتظم بالحركات التي يوصي بها محترفو الرعاية الصحية لديك.
تمارين السكتة الدماغية لا تدعم التعافي الجسدي فحسب، بل تدعم أيضًا التحفيز النفسي. وعند أداء تمارين الذراع المشلولة، وتمارين النطق لدى المرضى المصابين بالشلل، وتمارين الشلل النصفي الأيمن، وتمارين الشلل النصفي الأيسر، وتمارين الشلل الجزئي بانتظام، ترتفع جودة الحياة بعد الشلل بشكل ملحوظ. ولأن عملية التعافي تختلف لدى كل فرد، فينبغي أن يكون برنامج التمارين مخصصًا للشخص وأن يُعَدَّ من قِبل محترفي الرعاية الصحية.
المصادر:
- Arya, K.N., Pandian, S., Kumar, D., & Puri, V. (2015). Task-based mirror therapy augmenting motor recovery in poststroke hemiparesis: a randomized controlled trial. Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases, 24(8), 1738-48.
- www.verywellhealth.com
- istanbulrehab.com
رئيس قسم مركز ميموريال للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البروفيسور الدكتور إنغين تشاكار متخصص في مجالات السكتة الدماغية وإصابات الدماغ، وإعادة التأهيل العصبي، وعلم الألم.
البروفيسور الدكتور إنغين تشاكار يمتلك خبرة تزيد على 20 عامًا في علاج السكتة الدماغية وإصابات الدماغ.
مركز البروفيسور الدكتور إنغين تشاكار للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل مركز مزوَّد بإمكانات تقنية يقدّم حلولًا للعديد من الحالات مثل الشلل وإصابات الدماغ والألم وأمراض الركبة.
