العلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك

جراحة استبدال مفصل الورك تُجرى نتيجة لأمراض أو إصابات تؤدي إلى تضرر مفصل الورك. تُستخدم هذه الجراحة بشكل شائع لعلاج تآكل مفصل الورك (التهاب المفاصل العظمي) وحالات التهاب المفاصل الروماتويدي التي تؤثر على المفصل. كما قد تكون جراحة استبدال الورك ضرورية في حالة حدوث كسور تؤثر على مفصل الورك.

جراحة استبدال مفصل الورك تُجرى بهدف تقليل الألم واستعادة حركة المفصل الطبيعية في حالات تعرض مفصل الورك للتلف نتيجة الكسور أو الأمراض. الهدف من هذه الجراحة هو تمكين الشخص من العودة إلى حياته اليومية دون ألم بعد العملية.

علاج آلام الورك بدون جراحة

آلام الورك، وصعوبة الحركة، واضطرابات المشي ليست مبرراً للجوء إلى الجراحة كخيار علاجي أول! في البداية:

• فقدان الوزن،
• تطبيقات العلاج الطبيعي،
• التمارين بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي،
• استخدام أجهزة مساعدة مثل العصا،
• الحقن داخل المفصل (حمض الهيالورونيك، البلازما الغنية بالصفائح الدموية، الخلايا الجذعية) يمكن أن تكون خيارات مقترحة.

إذا استمرت الشكاوى على الرغم من هذه العلاجات، وكان الضرر في مفصل الورك كبيراً وتسبب في حدوث تشوه في العظام، يمكن اللجوء إلى عملية جراحة تركيب مفصل الورك الصناعي.

متى تكون جراحة تركيب مفصل الورك ضرورية؟

• التهاب المفاصل التنكسي (الفصال العظمي)
• أمراض الروماتيزم الالتهابية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق…)
• خلع الورك (خلقي أو ناتج عن إصابة)
• مضاعفات مرض ليغ-كالف-بيرثيس
• الكسور التي تؤثر على مفصل الورك
• النخر العظمي (نخر العظم)
• تضرر المفصل المرتبط بالهيموفيليا
في مثل هذه الحالات، يتم إجراء جراحة تركيب مفصل الورك.

العمر وحده ليس عاملاً حاسماً في جراحة تركيب مفصل الورك. تُجرى هذه الجراحة غالباً بين سن 50 و80 عاماً، إلا أنه يمكن إجراؤها أيضاً للأشخاص الأصغر أو الأكبر سناً إذا استدعت الحالة ذلك.

ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة تركيب مفصل الورك؟

بعد جراحة تركيب مفصل الورك، هناك بعض الأمور التي يجب الانتباه إليها للحفاظ على سلامة المفصل الصناعي. في هذا المقال، سنشارك الإرشادات العامة التي يجب مراعاتها. ومع ذلك، فإن القيود المفروضة بعد الجراحة تختلف بناءً على عمر المريض وحالته، ونوع المفصل الصناعي المستخدم، والتقنية الجراحية التي تم اتباعها. لذلك، من الضروري الالتزام بالتوصيات الخاصة التي يقدمها لك الطبيب الجراح.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى قيود أكثر صرامة ولمدة أطول، بينما قد تكون القيود أقل لدى بعض المرضى. تختلف القيود المفروضة بناءً على التقنية الجراحية المستخدمة في جراحة تركيب مفصل الورك، سواء كان النهج الأمامي (anterior) أو الخلفي (posterior).

ما يجب مراعاته بعد الجراحة الخلفية لمفصل الورك:

• يجب تجنب وضع ساق على الأخرى.
• يمكن وضع وسادة بين الركبتين أثناء النوم لمنع تقارب الساقين بشكل كبير.
• لا ينبغي ثني مفصل الورك لأكثر من 90 درجة، مما يعني أنه من غير الآمن الانحناء للأمام لارتداء الأحذية أو الجوارب أو الجلوس على كراسي منخفضة.
• يجب تجنب دوران مفصل الورك نحو الداخل بشكل مفرط.
• قد يكون من الضروري تجنب الاستلقاء على الجانب الذي يحتوي على المفصل الصناعي لتفادي التحميل عليه.

ما يجب مراعاته بعد الجراحة الأمامية لمفصل الورك:

• يجب تجنب تحريك الورك بشكل مفرط إلى الخلف.
• لا ينبغي دوران مفصل الورك بشكل مفرط إلى الخارج.
• قد يكون النوم على البطن غير مناسب.
• في البداية، يُنصح بتجنب تمارين الجسر.

تُطبق هذه التوصيات عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الانتباه لفترة أقصر أو أطول. لا تتردد في استشارة جراحك بشأن الاحتياطات والتوصيات التي يجب اتباعها.

العلاج الطبيعي بعد جراحة تركيب مفصل الورك

بعد جراحة تركيب مفصل الورك، يبدأ العلاج الطبيعي في وقت مبكر لمساعدة المريض على الوقوف والعودة إلى حياته اليومية بسرعة. في اليوم الأول بعد الجراحة، يتم البدء بتمارين داخل السرير تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. عادةً ما يكون الهدف في الأيام الأولى هو جلوس المريض على حافة السرير، الوقوف، والمشي باستخدام جهاز مساعد مثل المشاية. يتم تعليم المريض السلوكيات التي قد تؤدي إلى تحريك المفصل من مكانه وكيفية تجنبها. في معظم الأحيان، يتلقى المريض تدريباً على صعود ونزول السلالم قبل خروجه من المستشفى.

البدء المبكر في العلاج الطبيعي يمنع حدوث مضاعفات إضافية مثل ضمور العضلات، تيبس المفاصل، وتجلط الأوردة. كما يساعد المريض على الوقوف مبكراً واستعادة استقلاليته بشكل أسرع.

بعد خروج المريض من قسم جراحة العظام، قد يُوصى ببرنامج علاج طبيعي مقيم أو خارجي، اعتماداً على حالة المريض.