تُعَدّ إصابات الرأس وما ينجم عنها من تلف دماغي وحالات شلل من الحالات التي نواجهها كثيرًا في عيادات العلاج الطبيعي.
عند النظر إلى الأرقام على مستوى العالم، نجد أن 70 مليون شخص يتعرضون لإصابة في الرأس كل عام. ومن هؤلاء، 80% إصابات خفيفة، و20% إصابات رأس متوسطة إلى شديدة. ¹
يمكن أن تحدث إصابات الرأس لأسباب متنوعة، مثل السقوط، والضربات التي تصيب الرأس، وحوادث العمل، والاعتداءات المسلحة. أما السبب الأهم لإصابات الرأس والتلف الدماغي الرضّي فهو حوادث المرور.
Sayfa İçeriği
حوادث المرور وإصابات الرأس
يلقى نحو 1.5 مليون شخص حتفهم كل عام في العالم بسبب حوادث المرور، ويتعرض 34 مليون شخص لتلف دماغي. ويُشاهَد التلف الدماغي الناجم عن حوادث المرور أكثر ما يكون لدى الشباب والبالغين النشطين (في الفئة العمرية بين 16 و55 عامًا). ²
تُعَدّ إصابات الرأس والتلف الدماغي الناجمة عن حوادث المرور السبب الأكبر للوفيات والإعاقات في تلك الحوادث. فما يقارب 70% من الوفيات الناجمة عن حوادث المرور تحدث بسبب التلف الدماغي.
وفقًا لبيانات TÜİK، وقع في بلدنا عام 2022 ما يقارب 200 ألف حادث مرور مميت أو مسبب للإصابات. ونتيجة لحوادث المرور، فقد أكثر من 5 آلاف شخص حياتهم، منهم ألفان في لحظة الحادث، وثلاثة آلاف خلال الشهر الأول بعد الحادث. كما أُصيب 300 ألف شخص في العام الماضي نتيجة حوادث المرور. ³
في حوادث المرور، تُشاهَد إصابات الرأس والتلف الدماغي بكثرة على وجه الخصوص. ولهذا السبب، إذا كانت هناك إصابة في الرأس فلا بد من تقييم الشخص حتمًا من حيث احتمال التلف الدماغي.
كيف يُكتَشَف التلف الدماغي؟
تُصنَّف إصابات الرأس بحسب شدتها إلى خفيفة أو متوسطة أو شديدة:
- إصابات الرأس الخفيفة لا تؤدي عادةً إلى تلف دماغي، ويعود الشخص إلى حالته الطبيعية خلال وقت قصير.
- أما في إصابات الرأس المتوسطة والشديدة، فقد يحدث تلف دماغي. ولذلك، فإن فحص هؤلاء الأشخاص بصورة تفصيلية أمر بالغ الأهمية.
في التلف الدماغي الرضّي:
- فقدان الوعي أو تشوش الوعي
- خدر أو فقدان القوة في الذراعين والساقين
- صداع شديد
- الغثيان والقيء
- اضطراب في النطق، و
- يمكن أن تظهر أعراض متنوعة مثل حدوث نوبات تشنجية.
إن وصول الأشخاص المصابين بتلف دماغي إلى العلاجات الطبية الطارئة بسرعة أمر بالغ الأهمية من حيث البقاء على قيد الحياة.
إذا حدث لدى الشخص فقدان وظيفي وحالة شلل ناجمة عن التلف الدماغي، فينبغي كذلك البدء بأسرع وقت ممكن في برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الشاملة.
كلما بُدِئ في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الشاملة مبكرًا، ازدادت فرصتنا في منع بقاء الشلل.
إعادة تأهيل التلف الدماغي
في إعادة تأهيل التلف الدماغي، تُطبَّق علاجات نوعية مخصصة للفقدان الوظيفي الذي ظهر لدى المريض:
- إذا كان لدى المريض فقدان في حركات الذراعين والساقين فالعلاج الطبيعي،
- وإذا كان هناك اضطراب في النطق والبلع فعلاج النطق والبلع،
- وإذا كانت هناك مشكلة في التكيف مع أنشطة الحياة اليومية فالعلاج الوظيفي (ergoterapi)، تُطبَّق علاجات إعادة تأهيل متنوعة من هذا القبيل.
- كما يُستفاد من العلاج الطبيعي الروبوتي لدعم جميع هذه العلاجات.
تطبيقات العلاج الطبيعي الروبوتي في التلف الدماغي
العلاج الطبيعي الروبوتي هو علاج يسرّع عملية تعافي المريض ويتيح له المشي مبكرًا واستخدام اليد والذراع مبكرًا. ويُشكّل روبوت المشي وروبوت اليد والذراع العنوانين الرئيسيين في العلاج الطبيعي الروبوتي.
- يُستفاد من السرير الروبوتي لتحقيق المشي المبكر، ومن روبوت المشي النشط لمواصلة المشي.
- ويُستخدم بساط المشي المعدوم الجاذبية وجهاز التوازن المحوسب لتطوير المشي والتوازن.
- أما بالنسبة لوظائف اليد والذراع، فيُستفاد من روبوت اليد والذراع الذي يتيح للمريض ممارسة التمارين عبر لعب الألعاب بشكل متكامل مع الواقع الافتراضي.
إن تطبيق العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الشامل منذ المرحلة المبكرة، والمدعوم أيضًا بظروف المستشفى العامة، يُسهم في تعافي المريض بأسرع وقت ممكن
- Management of traumatic brain injury in the non-neurosurgical intensive care unit: a narrative review of current evidence
- Centers for Disease Control and Prevention
- Karayolu Trafik Kaza İstatistikleri, 2022, TÜİK
رئيس قسم مركز ميموريال للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار، متخصص في مجالات السكتة الدماغية والتلف الدماغي، وإعادة التأهيل العصبي، وعلاج الألم.
يمتلك البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار خبرة تتجاوز 20 عامًا في علاج السكتة الدماغية والتلف الدماغي.
مركز البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هو مركز مزوّد بتجهيزات تقنية يقدّم حلولًا للعديد من الأمراض كالشلل والتلف الدماغي والألم وأمراض الركبة.
الأسئلة الشائعة
قد تنشأ إصابات الرأس لأسباب متنوعة مثل السقوط والضربات على الرأس وحوادث العمل والاعتداءات المسلحة. أما أهم سبب لإصابات الرأس وإصابة الدماغ الرضحية فهو حوادث المرور.
يفقد نحو 1.5 مليون شخص حياتهم سنويا في العالم بسبب حوادث المرور، ويتعرض 34 مليون شخص لإصابة دماغية. وتُشاهد إصابة الدماغ المرتبطة بحوادث المرور أكثر ما تُشاهد لدى الشباب والبالغين النشطين في الفئة العمرية بين 16 و55 عاما. ويحدث ما يقارب 70 بالمئة من الوفيات المرتبطة بحوادث المرور بسبب إصابة الدماغ.
لا تؤدي إصابات الرأس الخفيفة عادة إلى إصابة الدماغ ويعود الشخص إلى طبيعته في وقت قصير؛ أما في الرضوح المتوسطة والشديدة فقد تحدث إصابة في الدماغ. وفي إصابة الدماغ الرضحية، قد تُشاهد أعراض مثل فقدان الوعي أو تشوش الوعي، وتنميل أو فقدان قوة في الذراعين والساقين، وصداع شديد، وغثيان وقيء، واضطراب في النطق ونوبة تشنجية.
في إعادة تأهيل إصابة الدماغ، تُطبَّق علاجات خاصة بفقدان الوظيفة الذي يطرأ على المريض: فإذا كان هناك فقدان في حركات الذراع والساق يُجرى العلاج الطبيعي، وإذا كان هناك اضطراب في النطق والبلع يُجرى علاج النطق والبلع، وإذا كانت هناك مشكلة في التكيف مع أنشطة الحياة اليومية يُجرى العلاج الوظيفي. ولدعم كل هذه العلاجات، يُستفاد أيضا من العلاج الطبيعي الروبوتي. وكلما بُدئ بإعادة التأهيل الشامل بالعلاج الطبيعي مبكرا، ازدادت فرصة منع بقاء الشلل.
