يُشار إلى التشوه الشرياني الوريدي (AVM) شعبياً وفي الاستخدام اليومي على نطاق واسع بعبارة «كبة الأوعية الدموية في الدماغ». وهو في الواقع كما تصفه هذه العبارة تماماً، إذ إن الـ AVM عبارة عن كبة من الأوعية الدموية تكوّنت نتيجة ارتباط الشرايين والأوردة في الدماغ ببعضها بشكل غير طبيعي.
تنقل الشرايين الدم الغني بالأكسجين الذي تستمده من القلب إلى خلايا الدماغ. أما الأوردة فتعيد نقل الدم الذي نفد منه الأكسجين إلى الرئتين والقلب. وارتباط الشرايين والأوردة ببعضها يُخل بهذه العملية الحيوية.
لا يتطور التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ فقط، بل قد ينشأ في أي مكان من الجسم. ورغم أنه نادر الحدوث، فإنه يتبادر إلى الذهن عند ذكر الـ AVM أنه كبة الأوعية الدموية في الدماغ لأنه يُشاهد بأكثر تكرار في الدماغ والنخاع الشوكي. ولا يُعرف على وجه اليقين سبب تكوّن كبب الأوعية الدموية في الدماغ، فقد تكون خلقية كما قد تتكوّن لاحقاً.
قد تظهر لدى الأشخاص المصابين بالتشوه الشرياني الوريدي في الدماغ شكاوى مثل الصداع أو نوبات التشنج، وذلك بشكل نادر. لكن الـ AVM يُكتشف غالباً عبر تصوير الدماغ الذي يُجرى لأجل مشكلة صحية أخرى. وعند بعض المرضى يُكتشف بعد تمزق الأوعية الدموية وحدوث نزيف في الدماغ.
Sayfa İçeriği
كيف تُكتشف كبة الأوعية الدموية في الدماغ؟
قد لا تُحدث كبة الأوعية الدموية في الدماغ أي عرض ما لم يتمزق التشوه الشرياني الوريدي ويتسبب في نزيف. وفي نحو نصف الحالات جميعها يظهر العرض الأول على شكل نزيف في الدماغ. أما في الحالات الأخرى فقد تُشاهد الأعراض التالية:
- نوبات التشنج،
- صداع شديد لا يزول،
- ضعف عضلي أو شلل في جزء من الجسم،
- تنميل أو فقدان الإحساس،
- فقدان البصر،
- صعوبة في الكلام،
- تشوش الوعي،
قد تظهر الأعراض الناجمة عن التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ في أي عمر. لكنها تُشاهد بأكثر تكرار بين سن 10 و40 عاماً. وعند بلوغ منتصف العمر تميل التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ إلى البقاء ثابتة، ويكون احتمال تسببها في الشكاوى أقل.
إذا كنت تعاني من نوبات تشنج أو صداع شديد أو أي من الشكاوى الأخرى، فراجع الطبيب فوراً. اضغط لمعرفة الأعراض المرتبطة بنزيف الدماغ.
ما هو التشوه الشرياني الوريدي (AVM)؟
في الأداء الطبيعي، تُرسل الشرايين الدم الغني بالأكسجين الذي تستمده من القلب إلى خلايا الدماغ. وتتفرع الشرايين إلى فروع أصغر فأصغر تدريجياً، مكوّنةً شبكة تنتهي بالأوعية الشعرية. وفي الأوعية الشعرية يكون تدفق الدم بطيئاً، ويُنقل الأكسجين ببطء إلى خلايا الدماغ.
ينتقل الدم الذي نفد منه الأكسجين عبر الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأوردة. ثم يعود إلى القلب والرئتين لأخذ مزيد من الأكسجين. أما في التشوه الشرياني الوريدي، فتُحرم الشرايين والأوردة من هذه الشبكة الداعمة المكوّنة من الأوعية الدموية الأصغر والأوعية الشعرية. وينتقل الدم مباشرةً من الشريان إلى الوريد متجاوزاً الأنسجة المحيطة.
الحالات الخطرة المحتملة
قد يؤدي وجود كبة من الأوعية الدموية في الدماغ إلى الحالات الخطرة التالية.
قد يتسبب التشوه الشرياني الوريدي في ترقق أو ضعف جدران الأوعية المتأثرة بسبب الضغط المفرط. وهذه الحالة قد تؤدي بدورها إلى تمزق الوعاء وحدوث نزيف في الدماغ. وعند الأطفال والشباب البالغين الذين يتعرضون لنزيف في الدماغ، يُعد نزيف التشوه الشرياني الوريدي سبباً مهماً من أسباب نزيف الدماغ.
في كبة الأوعية الدموية في الدماغ، يتجاوز الدم الأوعية الشعرية ويتدفق مباشرةً من الشريان إلى الوريد. والأوعية الشعرية تتيح تباطؤ تدفق الدم وتزيد من أكسجة خلايا الدماغ. لكن الدم الذي يتدفق إلى الوريد دون استخدام الأوعية الشعرية بسبب التشوه الشرياني الوريدي لا يستطيع أكسجة أنسجة الدماغ بشكل كافٍ. وخلايا الدماغ التي لا تحصل على أكسجين كافٍ تضعف أو قد تموت.
قد تترقق جدران الأوعية أو تضعف بسبب التشوه الشرياني الوريدي. وجدار الوعاء الذي يضعف قد يُكوّن مع مرور الوقت انتفاخاً نحو الخارج. وهذه الحالة المعروفة أيضاً بتكوّن فقاعة في الدماغ تجعل الوعاء عرضةً للتمزق.
يتخصص رئيس قسم مركز ميموريال للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار في مجالات السكتة الدماغية وإصابات الدماغ وإعادة التأهيل العصبي وعلم الألم.
يمتلك البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار خبرة تتجاوز 20 عاماً في علاج السكتة الدماغية وإصابات الدماغ.
مركز البروفيسور الدكتور إنجين تشاكار للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هو مركز يمتلك تجهيزات تقنية ويقدم حلولاً للعديد من الاعتلالات مثل الشلل وإصابات الدماغ والألم وأمراض الركبة.
