Eine Lähmung ist ein Zustand, der infolge eines Schadens in Bereichen des zentralen Nervensystems wie Gehirn oder Rückenmark entsteht und dazu führt, dass die Fähigkeit einer Person, ihre Körperbewegungen zu kontrollieren, verloren geht oder eingeschränkt wird. Das Nervensystem sendet Botschaften an jeden Bereich des Körpers und steuert so Bewegung, Empfindung, Denken und die Funktion der Organe. Eine Lähmung entsteht, wenn es bei der Übertragung dieser Botschaften zu einer Unterbrechung oder Störung kommt. Infolgedessen kann die betroffene Person die betroffenen bestimmten Muskelgruppen nicht mehr kontrollieren und die Bewegungen nicht mehr ausführen.
Je nach Schwere des Schadens am Nervensystem und der betroffenen Region kann eine Lähmung in verschiedenen Formen auftreten. Jede Lähmungsart ist durch unterschiedliche Ursachen, Symptome und Auswirkungen gekennzeichnet, und es gibt mehrere verschiedene Arten:
- Hemiplegie
- Paraplegie
- Tetraplegie (Quadriplegie)
- Monoplegie
- Gesichtslähmung (Bell'sche Lähmung)
- Spastische Lähmung
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Schlaganfall (Stroke)
Der Schlaganfall ist eine der häufigsten Lähmungsarten und entsteht, wenn ein Bereich des Gehirns nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Der Schlaganfall selbst wird ebenfalls in zwei Hauptgruppen unterteilt:
- Ischämischer Schlaganfall: Durch den Verschluss oder die Verengung eines Gefäßes, das Blut zum Gehirn transportiert, gelangen nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe zum Hirngewebe. Es ist die häufigste auftretende Schlaganfallart und entsteht meist durch Gefäßverkalkung (Atherosklerose) oder ein Blutgerinnsel (Embolie).
- Hämorrhagischer Schlaganfall: Durch den Riss eines Blutgefäßes im Gehirn kommt es zu einer Blutung im Hirngewebe. Er entsteht meist infolge von Bluthochdruck oder einer Schwächung der Hirngefäße. Er kann Druck auf das Hirngewebe ausüben und dadurch schwere Schäden verursachen.
Die Hemiplegie ist ein Lähmungszustand, der aufgrund eines Schadens in einer Gehirnhälfte auf der gegenüberliegenden Körperseite auftritt. Auf der rechten oder linken Seite kann ein vollständiger Bewegungsverlust entstehen. Sie entsteht meist durch einen Schlaganfall, ein Trauma oder einen Hirntumor. Die Hemiplegie kann im täglichen Leben der Patienten große Schwierigkeiten bereiten. Die Patienten können einen einseitigen Bewegungs- und Funktionsverlust sowie eine Muskelschwäche erleben. Der Rehabilitationsprozess kann lang sein, und es können Neurorehabilitation, Ergotherapie und Sprach- und Sprechtherapie erforderlich sein.
Die Paraplegie ist die Lähmungsart, die unterhalb der Taille auftritt. Sie entsteht meist infolge von Rückenmarkverletzungen. Blutungen, Bestrahlung, Erkrankungen des Nervengewebes, Unfälle, Wirbelbrüche oder Tumoren können eine Paraplegie verursachen. Patienten mit Paraplegie erleiden in der Regel einen Gefühlsverlust und eine Bewegungseinschränkung in den Beinen. Die Behandlung variiert je nach Höhe der Schädigung; Neurorehabilitation, Blasen- und Darmrehabilitation, ergotherapeutische Anwendungen, Psychotherapie sowie je nach funktionellem Zustand Hilfsmittel und Orthesen nehmen dabei einen wichtigen Platz ein.
Die Tetraplegie ist ein Zustand, der infolge eines Schadens im Halsbereich des Rückenmarks entsteht und zu einer Lähmung der Arme, der Beine und des gesamten Rumpfes führt. Die infolge einer Rückenmarksschädigung auftretende Tetraplegie kann auch durch eine Hirnschädigung oder verschiedene neurologische Erkrankungen bedingt sein. Menschen mit Tetraplegie haben Schwierigkeiten, sich selbstständig zu bewegen, und können bei den Aktivitäten des täglichen Lebens von anderen abhängig werden. Die Behandlung der Tetraplegie kann Neurorehabilitation, Ergotherapie, psychologische Unterstützung, robotergestützte Rehabilitation und manchmal einen chirurgischen Eingriff umfassen. Hilfsmittel, ein Rollstuhl und spezielle Betten können für diese Patienten bevorzugt werden.
Die Monoplegie ist ein Lähmungszustand, der nur an einer Extremität des Körpers (Arm oder Bein) auftritt. Die Monoplegie ist eine unter den Lähmungsarten seltener auftretende Form und kann manchmal infolge von Zuständen wie Erkrankungen des Nervensystems, einem Schlaganfall oder einem Trauma beobachtet werden. Patienten mit Monoplegie erleben, dass sie eine einzelne Gliedmaße nicht oder nur eingeschränkt gebrauchen können. Bei der Behandlung der Monoplegie nimmt die Neurorehabilitation einen wichtigen Platz ein.
Die Bell'sche Lähmung entsteht infolge einer vorübergehenden oder dauerhaften Schädigung des Gesichtsnervs. In diesem Fall werden die Gesichtsmuskeln gelähmt, und meist zeigt sich eine einseitige Wirkung. Die Bell'sche Lähmung beginnt in der Regel plötzlich und kann sich infolge von Faktoren wie Kälte, viralen Infektionen oder Stress entwickeln. Bei Menschen mit Gesichtslähmung kann eine Gesichtshälfte herabhängen, das Auge sich möglicherweise nicht schließen und Mimik wie das Lächeln nicht ausgeführt werden. Infolgedessen kann eine Asymmetrie im Gesicht sichtbar werden. Die Behandlung umfasst in der Regel Gesichtsübungen, elektrotherapeutische Anwendungen, Medikamente (Kortikosteroide) und manchmal einen Rehabilitationsprozess.
Die spastische Lähmung ist ein Zustand, bei dem die Muskeln dauerhaft angespannt bleiben und unwillkürliche Bewegungen auftreten. Sie zeigt sich am häufigsten bei Fällen von Zerebralparese, die infolge eines Schadens während der Entwicklungsphase des Gehirns entsteht, und führt aufgrund der übermäßigen Steigerung des Muskeltonus und der Anspannung der Muskeln zu erschwerten und eingeschränkten Bewegungen. Dieser Zustand geht auf einen Schaden oder Entwicklungsstörungen in den motorischen Kontrollzentren des Gehirns zurück. Bei der Behandlung der spastischen Lähmung kommen Physiotherapie, muskelentspannende Medikamente und spezielle Übungsprogramme, Schluck- und Sprechtherapie, Ergotherapie und in manchen Fällen chirurgische Behandlungsmethoden zum Einsatz. Bei diesen Patienten ist es wichtig, die Spastik unter Kontrolle zu bringen. Dadurch können die selbstständigen Bewegungen des Patienten im täglichen Leben zunehmen.
