Ein Gefäßknäuel im Gehirn wird in der Medizin als arteriovenöse Malformation (AVM) bezeichnet. Kurz zusammengefasst ist eine AVM eine anormale Verbindung von Arterien und Venen im Gehirn, die ein Gefäßknäuel bilden.
Was ist ein Gefäßknäuel im Gehirn? Welche Symptome verursacht es? Um dies zu erfahren, können Sie durch Anklicken unseren entsprechenden Artikel lesen. In diesem Artikel behandeln wir hingegen: Wie wird eine AVM diagnostiziert? Wie wird eine AVM behandelt?
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Wie wird eine AVM des Gehirns diagnostiziert?
Für die Diagnose eines Gefäßknäuels im Gehirn (arteriovenöse Malformation) wird Ihr Arzt zunächst Ihre Beschwerden überprüfen und eine detaillierte körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend werden verschiedene Tests und Bildgebungsverfahren angewendet, um eine AVM zu diagnostizieren. Die für die Diagnose verwendeten Tests sind folgende:
- Zerebrale Angiografie: Der detaillierteste Test, der zur Diagnose einer AVM des Gehirns verwendet werden kann. Er zeigt die Lage und die Eigenschaften der Gefäße im Gehirn auf.
- Computertomografie (CT): Die CT verwendet eine Reihe von Strahlen, um ein detailliertes Schnittbild des Gehirns zu erstellen. Ein Kontrastmittel wird in das Gefäß injiziert, wodurch eine detailliertere Darstellung der Gefäße ermöglicht werden kann.
- Magnetresonanztomografie (MRT): Zur Erstellung detaillierter Bilder des Gehirns werden starke Magnete und Radiowellen verwendet. Sie ist empfindlicher als die CT und kann feinere, mit der AVM zusammenhängende Veränderungen zeigen. Gleichzeitig liefert sie Informationen über die genaue Lage der AVM und eine mögliche Blutung. Um den Blutkreislauf im Gehirn sehen zu können, kann ein Kontrastmittel injiziert werden.
Gefäßknäuel im Gehirn – AVM-Behandlung
Für die Behandlung eines Gefäßknäuels im Gehirn gibt es mehrere verschiedene Optionen. Die am besten geeignete Behandlungsmethode hängt vom Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand sowie von der Größe und Lage der AVM ab.
Das eigentliche Ziel aller Behandlungen ist es, eine Hirnblutung zu verhindern. Darüber hinaus kann eine Behandlung auch in Betracht gezogen werden, um Anfälle oder andere neurologische Komplikationen unter Kontrolle zu bringen. Zur Behandlung von durch die AVM verursachten Beschwerden wie Kopfschmerzen können Medikamente eingesetzt werden.
Wenn Sie keine mit der AVM zusammenhängenden Beschwerden haben oder wenn sich die AVM in einem schwer behandelbaren Bereich des Gehirns befindet, kann Ihr Arzt empfehlen, keinen Eingriff vorzunehmen und lediglich mit regelmäßigen Kontrollen zu beobachten.
Die häufigste Option bei der AVM-Behandlung ist die Operation. Es gibt 3 verschiedene chirurgische Methoden:
1. Chirurgische Resektion (operative Entfernung)
Wenn die AVM geblutet hat und sich in einem leicht zugänglichen Bereich befindet, kann eine Gehirnoperation zur Entfernung der AVM empfohlen werden. Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg vorübergehend einen Teil des Schädels, um Zugang zum Gefäßknäuel zu erhalten. Nach der Entfernung des Gefäßknäuels wird der Schädelknochen wieder zusammengefügt.
Eine chirurgische Resektion wird in der Regel durchgeführt, wenn das Blutungsrisiko der AVM gering ist oder wenn das Anfallsrisiko der Person gering ist. AVMs, die sich in tieferen Bereichen des Gehirns befinden, bergen ein höheres Risiko. In solchen Fällen können andere Behandlungsmethoden empfohlen werden.
2. Endovaskuläre Embolisation
Die endovaskuläre Embolisation ist eine Methode, die weniger Schnitte als die herkömmliche Operation beinhaltet. Der angewendete Eingriff läuft wie folgt ab:
- Ein Katheter wird in ein Gefäß im Bein oder Handgelenk eingeführt und mithilfe der Röntgenbildgebung entlang der Blutgefäße bis zum Gehirn geführt.
- Der Katheter wird in eines der Gefäße platziert, die das Gefäßknäuel im Gehirn versorgen.
- Anschließend werden gefäßverschließende Substanzen injiziert, um dieses Gefäß zu blockieren und den Blutfluss dort zu verringern.
3. Stereotaktische Radiochirurgie
Bei dieser Behandlungsmethode wird genau fokussierte Strahlung eingesetzt, um das Gefäßknäuel im Gehirn zu zerstören. Die stereotaktische Radiochirurgie ist im eigentlichen Sinne keine Operation. Denn es wird kein Schnitt am Körper vorgenommen. Die stereotaktische Radiochirurgie zielt auf das anormale Gefäßknäuel und gibt die Strahlung auf diesen Bereich ab. Sie zielt darauf ab, durch Schädigung dieser Gefäße die anormalen Gefäße zu blockieren.
Diese Behandlungsmethode ist am besten für kleine AVMs geeignet, die mit der herkömmlichen Operation schwer zu entfernen sind und keine lebensbedrohliche Blutung verursachen.
