Übungen für Schlaganfallpatienten

Der Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der durch die plötzliche Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn entsteht, die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt und zu Funktionsstörungen sowie Lebensgefahr führt. In der Frühphase sind eine notfallmedizinische Versorgung und umfassende Rehabilitationsprogramme wichtig.

Nachdem die Lebensgefahr des Patienten nach dem Schlaganfall beseitigt ist, können Probleme wie die bestehende Bewegungseinschränkung, Muskelschwäche und Koordinationsstörung sowie Sprachstörung (Aphasie) durch umfassende Rehabilitationsprogramme, die von einem Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation entsprechend den Bedürfnissen des Patienten geplant werden, deutlich verringert werden.

Schlaganfall-Übungen sind einer der Grundpfeiler des Genesungsprozesses nach einer Lähmung. Diese Übungen unterstützen den Umbauprozess des Gehirns, verbessern die Muskelkontrolle und zielen darauf ab, die Rückkehr zu den Aktivitäten des täglichen Lebens zu beschleunigen und so die Lebensqualität der Patienten zu steigern.

In umfassenden Rehabilitationszentren werden entsprechend den Bedürfnissen und dem Zustand der Patienten auch robotergestützte Geräte mit Virtual-Reality-Integration eingesetzt. Mit robotergestützten Rehabilitationsgeräten wird durch wiederholte Bewegungen die Neuroplastizität unterstützt, und indem sie den Patienten im richtigen Bewegungsmuster angewendet werden, wird die möglichst effiziente Wiederherstellung der verlorenen Funktionen sowie der Erhalt der vorhandenen Funktionen angestrebt.

Nach Abschluss der stationären Rehabilitationsprozesse beginnt die Entlassung der Patienten nach Hause. Für Schlaganfallpatienten zu Hause können einige grundlegende Übungen kontrolliert durchgeführt werden.

Zu Hause durchführbare Schlaganfall-Übungen

Die unten angegebenen Übungen sollten vor einem Spiegel und in einer sicheren Umgebung durchgeführt werden. Diese Übungen dienen nur als Empfehlung und stellen keine Behandlung dar. Ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt sollten die Übungen nicht durchgeführt werden.

Was bei den Übungen zu beachten ist

• Die Übungen sollten unbedingt in Begleitung eines Physiotherapeuten oder von Fachkräften des Gesundheitswesens geplant werden.
• Bei auftretenden Schmerzen sollte die Bewegung beendet werden.
• Regelmäßige Wiederholung und Geduld sind die wichtigsten Elemente der Genesung nach einem Schlaganfall.
• Zusätzlich zu den Übungen beschleunigen auch Ernährung, Schlaf und psychologische Unterstützung die Genesung.

1. Übungen für den gelähmten Arm

Nach einer Lähmung sind Schwäche und Bewegungsverlust im Arm häufig. Übungen für den gelähmten Arm zielen darauf ab, sowohl die Muskelkraft als auch den Bewegungsumfang der Gelenke zu verbessern. Kreisende Schulterbewegungen: Bewegen Sie in sitzender Position die Schultern langsam nach vorne und hinten, als würden Sie Kreise ziehen. Diese Bewegung verringert die Gelenksteifigkeit.

• Gleiten auf dem Tisch: Legen Sie Ihren Arm auf den Tisch und gleiten Sie auf einem Handtuch oder einem glatten Tuch vor und zurück, als würden Sie den Tisch abwischen.
• Ball-Drück-Übung: Drücken Sie einen weichen Ball in der Handfläche zusammen und lassen Sie ihn wieder los. Diese Übung verbessert die Greifkraft.
• Ellbogen- und Handgelenk-Übung: Beginnen Sie die Bewegung in sitzender Position. Öffnen Sie mit dem gesunden Arm die Finger der betroffenen Hand und legen Sie Ihre Handfläche vollständig auf den Sessel oder das Bett. Es sollte insbesondere darauf geachtet werden, dass der Ellbogen gerade durchgestreckt und fixiert ist.

2. Sprechübungen bei gelähmten Patienten

Eine Lähmung kann besonders bei Schädigungen der linken Gehirnhälfte die Sprechfähigkeit beeinträchtigen. Sprechübungen bei gelähmten Patienten dienen dazu, die Zungen- und Lippenmuskulatur zu kräftigen und die Kommunikation zu verbessern.

• Wiederholung von Vokalen: Wiederholen Sie die Buchstaben A, E, I, O, U laut und deutlich.
• Zungenbewegungen: Bewegen Sie die Zunge nach rechts und links, nach oben und unten. Das verbessert die Deutlichkeit der Aussprache.
• Wortkette: Beginnen Sie mit einfachen Wörtern und sagen Sie aufeinanderfolgende Wörter. Zum Beispiel: „Haus – Haustür – Haustürschlüssel“.

3. Übungen bei rechtsseitiger Hemiplegie

Eine rechtsseitige Hemiplegie ist eine Lähmung der rechten Körperseite infolge einer Schädigung der linken Gehirnhälfte. Übungen bei rechtsseitiger Hemiplegie zielen darauf ab, die Muskeln der rechten Seite wieder zu aktivieren.

• Spiegeltherapie: Es wird angestrebt, die Bewegungen von rechtem Arm und Bein über die Spiegelreflexion der gesunden Seite dem Gehirn wieder anzueignen.
• Unterstütztes Gehen: Machen Sie in Begleitung eines Angehörigen kontrollierte Spaziergänge mit einem Gehstock.
• Hand- und Finger-Öffnen und -Schließen: Öffnen und schließen Sie die Finger der rechten Hand langsam, um die Feinmotorik zu verbessern. Legen Sie in einen von zwei leeren Tellern Kichererbsen. Üben Sie, die Kichererbsen mit den Fingern in den leeren Teller zu überführen. Wenn Ihre Finger Schwierigkeiten haben, die Kichererbse zu greifen, können Sie Tischtennisbälle verwenden.

4. Übungen bei linksseitiger Hemiplegie

Eine linksseitige Hemiplegie ist eine Lähmung der linken Körperseite nach einer Schädigung der rechten Gehirnhälfte. Übungen bei linksseitiger Hemiplegie dienen dazu, Gleichgewicht, Kraft und Koordination in linkem Arm und Bein zu verbessern.

• Schritt-Übung: Sie können die Muskeln trainieren, indem Sie an einem festen Platz mit dem linken Fuß Schritte nach vorne und hinten machen. Führen Sie dies vor allem in einer sicheren Umgebung und unter Aufsicht eines Angehörigen durch.
• Aufstehen vom Stuhl: Stehen Sie mit Unterstützung von Ihrem Sitzplatz auf und setzen Sie sich wieder hin. Diese Übung kräftigt die Beinmuskulatur.
• Zur Verbesserung des Bewegungsumfangs des Arms: Heben Sie Ihren linken Arm langsam auf Kopfhöhe und senken Sie ihn wieder. Geben Sie bei Bedarf mit der Hand der gesunden Seite Unterstützung.

Wenn Sie keine Schwierigkeiten beim Greifen haben, halten Sie ein Nudelholz mit beiden Händen. Achten Sie darauf, dass die Ellbogen gestreckt sind. Bringen Sie in dieser Position Ihre Arme über den Kopf, warten Sie 5 Sekunden und senken Sie sie wieder ab.

Wenn Sie Schulterschmerzen haben, vermeiden Sie diese Bewegungen und wenden Sie sich an Ihren Arzt.

5. Übungen bei Teillähmung

Bei einer Teillähmung (partielle Lähmung) kommt es nur in einem Teil des Körpers zu einem Kraftverlust. Übungen bei Teillähmung zielen darauf ab, die Muskeln im betroffenen Bereich zu erhalten und die Selbstständigkeit bei den täglichen Aktivitäten zu erhöhen.

• Kreisende Handgelenkbewegungen: Drehen Sie das Handgelenk im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn.
• Dehnübungen: Dehnen Sie regelmäßig mit den von Ihren medizinischen Fachkräften empfohlenen Bewegungen, um eine Verkürzung der Muskeln auf der betroffenen Seite zu verhindern.

Schlaganfall-Übungen unterstützen nicht nur die körperliche Genesung, sondern auch die psychologische Motivation. Wenn Übungen für den gelähmten Arm, Sprechübungen bei gelähmten Patienten, Übungen bei rechtsseitiger Hemiplegie, Übungen bei linksseitiger Hemiplegie und Übungen bei Teillähmung regelmäßig durchgeführt werden, verbessert sich die Lebensqualität nach einer Lähmung deutlich. Da der Genesungsprozess bei jedem Menschen unterschiedlich ist, sollte das Übungsprogramm individuell sein und von medizinischen Fachkräften erstellt werden.

Quellen:

• Arya, K.N., Pandian, S., Kumar, D., & Puri, V. (2015). Task-based mirror therapy augmenting motor recovery in poststroke hemiparesis: a randomized controlled trial. Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases, 24(8), 1738-48.